🔗 덴탈피디아 "수면무호흡증"(업데이트 예정) - 강동경희대 치과병원 구강악안면외과 홍성옥 교수

수면무호흡증 진단을 받았을 때, 어떻게 치료해야 할까요?
비수술적 치료와 수술 치료가 있으며 상황에 따라 적절한 치료가 필요합니다.

비수술적 치료 방법 🔎

1. 양압기(CPAP)🌬️

• 특징 : 공기를 지정된 압력으로 불어넣어 수면💤 중에 기도가 폐쇄되는 것을 막아주는 장치로 수면무호흡증 치료에 가장 효과적 ✨
• 장점 : 주간 졸음 개선, 인슐린 민감도 개선, 심혈관질환 감소 등
• 단점 : 매일 수면 중 착용해야 하는 불편함이 있어 지속적 사용에 실패하는 경우가 많음

2. 구강 내 장치 (하악전진장치)

• 특징 : 아래턱을 앞으로 빼서 기도 공간을 넓히고, 잘 때 기도를 막는 혀를 전방으로 내밀도록 하는 장치로 잠잘 때만 착용하는 장치😴
• 장점 : 양압기보다 작고 간편하며 휴대가 편리
• 단점 : 매일 착용해야 하는 불편함

💡경도에서 중증도의 수면무호흡 환자, 양압기 치료에 실패한 경우에 추천합니다. 호흡기 질환, 심각한 치주질환, 틀니 사용자, 턱관절 질환이 있는 경우에는 사용이 불가능해요.

3. 약물치료💊

4. 교정치료😬 : 구개부를 넓히는 교정장치를 이용

수술 치료 방법 💉

1. 양악전진술

• 적용 대상 : 심한 수면무호흡증 환자😫, 무턱이거나 얼굴이 긴 형태를 가진 환자
• 수술 방법 : 위턱과 아래턱을 10mm 내외로 전방으로 이동시킴으로써 상기도를 넓혀주어 무호흡을 치료하는 방법
• 효과 : 외과적 치료 중 가장 효과적인 수술로 85-95%의 성공률

2. 구개수구개인두성형술

• 적용 대상 : 기도가 막힌 원인이 입천장 부위의 폐쇄인 경우 🚧
• 수술 방법 : 목젖 양쪽에 위치한 구개 편도를 제거하고✂ 비대한 목젖, 입천장 일부를 제거하여✂ 기도의 면적을 넓히는 수술
• 단점 : 통증이 크고 부작용으로 이물감을 느낄 수 있으며 재발률이 30-40%에 이르기도 하는데 개인차가 큰 편

3. 이설근* 전진술

• 적용 대상 : 혀가 뒤로 밀려 혀뿌리 부위가 폐쇄된 경우🚧 
• 수술 방법 : 혀가 붙어있는 아래턱뼈의 일부를 앞으로 당겨서 고정시키는 수술법으로 혀뿌리가 앞으로 당겨지기 때문에 기도가 넓어짐
• 단점 : 재발률이 30-40%에 이르기도 하는데 개인차가 큰 편 
  *이설근 : 아래턱뼈 내측에 부착되어 있는 근육으로 혀를 안쪽으로 움직일 수 있게 도와줌
  
  

4. 상악골 확장 수술

• 적용 대상 : 교정으로 상악 확장이 어려운 성인

어떤 치료 방법이 가장 효과가 좋나요? 👍

수면무호흡 치료의 관건은 기도를 확보하는 것으로 현재까지는 양압기 효과가 가장 좋은 것으로 알려져 있어요.🌞 수술 치료 방법은 양압기를 더 편하게 착용하거나 양압기 사용을 원치 않을 때 고려할 수 있으며, 외과적 방법으로 가장 효과적인 수술은 양악전진술입니다.

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